Определение понятия «Гипергидроз» у детей
Гипергидроз – это расстройство в работе эккриновых потовых желез, сопровождающееся патологически усиленным потоотделением. В норме при температуре окружающей среды 19–22°C человек теряет до 0,5 литра воды в сутки. Гипергидроз подразумевает увеличение этого объёма в десятки раз – до 200 мг/см² в секунду.
Помимо выраженного психологического дискомфорта, нарушение потоотделения может привести к другим неприятным последствиям: переохлаждению, воспалению и отечности тканей, грибковым инфекциям, а также стойкому неприятному запаху и окрашиванию одежды из-за присоединения бактериальной микрофлоры.
Виды и проявление гипергидроза
Различают следующие основные виды заболевания:
-
Первичный гипергидроз – наиболее часто встречающийся вид. У детей отмечается либо увеличение количества самих потовых желез, либо усиление их реагирования на естественные стимулы. Если эта форма проявилась в младшем детском возрасте, то в пубертатный период она вдвойне усиливается. Наблюдения врачей (2014 год) показали, что почти у 40% таких детей один из родителей тоже имеет расстройство потоотделения. По интенсивности проявления первичный гипергидроз может протекать в легкой или тяжелой форме (легкая форма трудно различима от естественного потоотделения).
-
Вторичный гипергидроз – возникает как последствие перенесенных нервных и других заболеваний. В периоды спада клинических проявлений основного недуга наблюдается затухание симптомов гипергидроза. Проявляется «водопадом» потоотделения при малейшем провоцирующем факторе на фоне других болезней.
По распространенности процесса выделяют:
-
Генерализованный – очаги повышенного выделения пота расположены по всему телу.
-
Локальный – наблюдается на определенных участках тела (чаще всего в подмышечных впадинах, в области стоп, ладоней или лица).
Причины возникновения гипергидроза у детей
В возникновении первичного гипергидроза ключевую роль играет отклонение в функционировании периферических симпатических механизмов, регулирующих потоотделение. Это ведет к развитию феномена постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам (адреналин, норадреналин, дофамин). Простыми словами: малейшее воздействие из окружающей среды (зрительный, эмоциональный или даже микро-стресс) вызывает повышенное выделение пота в определенных участках тела.
Вторичный гипергидроз является следствием таких заболеваний, как:
-
Неврастения;
-
Сахарный диабет;
-
Онкологические патологии;
-
Гипертиреоз;
-
Патологии нервной и сердечно-сосудистой системы;
-
Гипо- и авитаминоз;
-
Заболевания лимфатической системы;
-
Избыточный вес и др.
Важно отметить, что вторичная форма встречается чаще первичной.
Диагностика гипергидроза
Врач-терапевт, прежде чем назначить лечение, направляет пациента на проведение тестовой оценки степени и зон «поражения» тела гипергидрозом.
Основные методы диагностики:
-
«Тест Минора» – участок тела обрабатывают слабым раствором йода (2%) и распыляют на него крахмал. В случае превышения степени потоотделения поверхность кожи приобретает в этой зоне насыщенный фиолетовый оттенок. Так, обследуя участки один за другим, определяются зоны, нуждающиеся в лечении.
-
Гравиметрический метод – определение количества выделяемой влаги за секунду по разнице в весе сухой и смоченной потом пациента салфетки.
При необходимости маленький пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам: дерматологу, неврологу, психотерапевту, кардиологу или ортопеду – для исключения недугов, провоцирующих усиленную потливость.
Лечение гипергидроза у детей
Как мы уже разобрались, работа потовых желез находится в прямой зависимости от внешних и внутренних факторов. Именно поэтому определение причин, вызвавших гипергидроз, является первостепенной задачей. Это помогает наметить правильный курс лечения недуга и, что особенно важно, не допустить рецидивов в будущем.
Терапия гипергидроза всегда строится комплексно и зависит от формы заболевания:
-
При вторичном гипергидрозе усилия врачей направлены в первую очередь на лечение основного заболевания (сахарного диабета, неврастении, эндокринных нарушений и т.д.). Как только удается добиться стабилизации фоновой патологии, симптомы повышенной потливости, как правило, значительно уменьшаются или исчезают вовсе.
-
При первичном гипергидрозе применяется симптоматическая терапия, которая включает несколько направлений:
-
Наружная терапия: использование специальных антиперспирантов с высоким содержанием солей алюминия, ванночек с дубильными веществами (кора дуба, шалфей), а также лечебных кремов и паст, подсушивающих кожу и уменьшающих выработку пота.
-
Физиотерапевтические методы: ионофорез – воздействие слабыми электрическими разрядами на проблемные зоны (особенно эффективен при гипергидрозе ладоней и стоп).
-
Медикаментозная коррекция: в тяжелых случаях врач может назначить препараты, регулирующие работу вегетативной нервной системы (седативные средства, транквилизаторы или холиноблокаторы) – строго по показаниям и под контролем специалиста.
-
Важно помнить: лечение гипергидроза у детей должно проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельное применение сильнодействующих средств или бесконтрольный прием препаратов может навредить растущему организму. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут ребенку избавиться от физического и психологического дискомфорта и вести полноценную жизнь.
