Грибок ногтей (онихомикоз) — что это и как распознать?
Грибок ногтей, который в профессиональной среде называется онихомикозом – это хроническая грибковая инфекция ногтевого ложа, приводящая к ломкости, обесцвечиванию и утолщению ногтей. Онихомикоз – это не только косметическая проблема. Нелеченый онихомикоз может вызывать боль, дискомфорт и физические нарушения, негативно влияя на качество жизни.
Когда следует заподозрить онихомикоз?
Онихомикоз следует подозревать у пациентов с:
-
Обесцвеченными ногтями;
-
Утолщением ногтевой пластины;
-
Расслоением ногтей;
-
Неприятным запахом от ног или рук.
Точный диагноз важно поставить на консультации у подолога до начала лечения, поскольку от этого зависит выбор метода терапии.
Современные подходы к лечению и профилактике
Решение о лечении должно основываться на тяжести заболевания и сопутствующих патологиях. В современной практике сочетается:
-
Медицинский педикюр и маникюр ногтей;
-
Фармакологическая терапия (местные и системные противогрибковые препараты).
Такой комплексный подход значительно улучшает ответ на лечение.
Новые методы лечения
Среди новых методов лечения грибка ногтей выделяются:
-
Фотодинамическая терапия;
-
Плазменная терапия.
Однако для этих методов всё ещё необходимы более крупные рандомизированные исследования, подтверждающие их долгосрочную эффективность.
Профилактика рецидивов
Наши специалисты считают, что профилактические меры значительно снижают частоту рецидивов (до 25%). К ним относятся:
-
Отказ от хождения босиком в общественных местах (бассейны, сауны, спортзалы);
-
Регулярная дезинфекция обуви и носков;
-
Соблюдение правил личной гигиены.
Эпидемиология и факторы риска
По оценкам, точечная распространённость онихомикоза составляет:
-
До 13,8% среди взрослых;
-
0,44% среди детей и подростков младше 18 лет.
Возраст старше 60 лет является важным фактором риска из-за:
-
Плохого периферического кровообращения;
-
Сниженной иммунной функции;
-
Замедленного роста ногтей;
-
Более длительного контакта с патогенными грибками.
Другие факторы риска:
-
Повторяющиеся травмы ногтей;
-
Употребление табака;
-
Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, псориаз, злокачественные новообразования, ВИЧ, заболевания периферических сосудов, иммунокомпрометированное состояние).
Диагностика и классификация онихомикоза
Поскольку грибки вызывают 50% всех дистрофий ногтей, дифференциальный диагноз при патологии ногтей весьма обширен.
Общие признаки и симптомы онихомикоза включают:
-
Обесцвеченные ногти;
-
Деформированные ногти;
-
Гипертрофированные или гиперкератотические ногти;
-
Подногтевые обломки;
-
Отделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис);
-
Ломкость ногтей.
Патогенез
-
Дерматофиты вызывают 70% инфекций онихомикоза;
-
Остальные 30% приходятся на недерматофитные плесени и дрожжи.
Одно из исследований показало, что 39% инфекций были смешанными (вызванными дерматофитами плюс недерматофитными плесенью и/или дрожжами), что существенно затрудняет диагностику и выбор лечения.
Классификация и тяжесть заболевания
Онихомикоз подразделяется на несколько подтипов в зависимости от фенотипической картины инвазии ногтя. Тяжесть заболевания классифицируется как лёгкая, умеренная или тяжёлая на основании индекса тяжести онихомикоза. Этот индекс использует три клинических признака:
-
Площадь поражения ногтя;
-
Близость заболевания к ногтевому матриксу (зоне роста);
-
Наличие дерматофитомы или подногтевого гиперкератоза толщиной более 2 мм.
Лечение онихомикоза в центре «ПодоЭксперт»
В центрах подологической практики «ПодоЭксперт» ведут приём опытные подологи, специализирующиеся на диагностике и лечении грибковых инфекций ногтей. Мы используем современные методы диагностики и комплексный подход к терапии, что позволяет добиваться стойких результатов даже в сложных случаях.
Запишитесь на консультацию! Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам избавиться от грибка ногтей и предотвратить его возвращение.
